24 February, 2015

تحضير الوجوه الخزفية

القشور الخزفية التجميلية veneers))..
                                 أحد أسرار ابتسامة هوليوود
                                                                                بقلم الدكتورة سهاد حبش
 
 
فما هي القشور الخزفية هذه؟ و كيف بدأ التفكير بها؟
القشور الخزفية هي طبقة رقيقة جدا من البورسلان الخاص تلصق على السطح الخارجي للأسنان الأمامية لتعديل لونها شكلها ، حجمها أو طولها ، وهي تغطي سطح واحد أو سطحين من السن فقط.

ما المواد المستخدمة في عمل الوجوه التجميلية ؟
1-  الكمبوزيت أو الحشوة التجميلية بلون السن: وهذه يمكن تطبيقها مباشرة في عيادة طبيب الأسنان دون الرجوع إلى مختبر الأسنان, وتتم في جلسة واحدة, كما يمكن تطبيقها بشكل غير مباشر عن طريق أخذ طبعة للأسنان بعد تحضيرها , و اختيار اللون والشكل والطول المناسب ثم تجهيز الوجوه التجميلية وإلصاقها على الأسنان المحضرة  .
2-    الأكريل : وهذه الوجوه تستخدم على الأغلب كوجوه مؤقتة لحين انتهاء تحضير الوجوه الخزفية الدائمة .
3-    البورسلان أو القشور الخزفية وهذه هي الأكثر استخداما نظرا لصفاتها المميزة
حيث يمتاز البورسلان بما يلي :
1-    خواص لونية قريبة جدا من خواص السن الطبيعي مما يمكنه من إعطاء لون جميل وطبيعي للسن .
2-     صلب ،متين ، مقاوم للحت والتآكل
3-    يحافظ على لونه وبريقه
4-    قوة التصاق سطحه (خاصة بعد تخريشه) بمينا الأسنان
 
 ماهي استخدامات القشور الخزفية ؟
1 - تصبغ الأسنان الشديد وتلونها نتيجة تناول بعض الأدوية مثل التتراسيكلين في مراحل النمو الأولى أومن قبل النساء الحوامل مما يسبب تصبغ أسنان مواليدهم , أو التصبغ الناتج عن تناول مادة الفلورايد بنسبة أعلى من الحد المسموح به ، أو التصبغ نتيجة موت عصب السن أو نتيجة بعض المأكولات والمشروبات المصبغة كالقهوة والشاي أو التدخين .......الخ
2- وجود فراغات بسيطة بين الأسنان يمكن تغطيتها بالقشور                
 الخزفية بدل اللجوء إلى تقويم الأسنان الذي يحتاج لوقت وجهد كبيرين .
3- اهتراء أو تآكل الأسنان أو تشقق حوافها .
4- تزاحم بسيط أو التفاف بسيط للأسنان أو حالات بسيطة من سوء انتظام الأسنان .
5- عدم تناسق الأسنان مع أبعاد الوجه والابتسامة .
6- كسور بسيطة في الأسنان الأمامية .
7- وجود حشوات كبيرة وواضحة الحواف في الأسنان الأمامية.
كما يمكن عمل القشور الخزفية لغايات تجميلية بحتة.
 
خطوات عمل القشور الخزفية :
1-  يقوم طبيب الأسنان بفحص فم المريض وأسنانه وتشخيص أي مشاكل أو أمراض موجودة ومعالجتها إن أمكن , ويناقش الحالة مع المريض لمعرفة ما الذي يزعجه في ابتسامته وماذا يتوقع أن تكون عليه أسنانه بعد العلاج من حيث الشكل والحجم واللون (يتم اختيار لون الأسنان المناسب).
 
2-  يمكن أخذ طبعة للأسنان العلوية والسفلية إذا أردنا صنع وجوه مؤقتة كما يمكن أخذ صور لابتسامة المريض قبل البدء بتعديلها.
 
3-  تحضير الأسنان بنحت 2/1 ملم من السطح الأمامي للسن وقد نحتاج لنحت سطح الإطباق بحوالي ملم واحد وهنا يمكن أن نحتاج لمخدر موضعي .
 
4-    أخذ طبعة للأسنان بعد تحضيرها وإرسالها لمختبر الأسنان لتجهيز الوجوه الخزفية اللازمة .
 
5-  في الجلسة التالية يقوم طبيب الأسنان بإلصاق الوجوه الخزفية- بعد فحصها بدقة و التأكد من ملاءمتها تماما للأسنان وإعطائها اللون والشكل والطول المطلوب- بواسطة مادة الرزين (resin ) اللاصقة .
 
مساوئ القشور الخزفية :
1-    تحتاج إلى دقة شديدة في جميع خطوات عملها.
2-    لايمكن إصلاحها في حالة الكسر .
3-    لايمكن تعديل اللون بعد إلصاقها .
4-    كلفتها عالية نسبيا .
 
بقي أن نذكر الحقائق التالية:
- يمكن استخدام القشور الخزفية لتغطية سن واحد أو مجموعة من الأسنان.
- تدوم القشور الخزفية لسنوات عديدة .
- في حالة وجود فقدان لأجزاء كبيرة من السن نتيجة التسوس أو الكسر فإنه ينصح بعمل تاج يغطي كامل السن إذ لا يكفي هنا تغطية سطحه الخارجي فقط .
- لا ينصح باستخدامها عند الأشخاص الذين يصرون على أسنانهم لا إراديا أثناء النوم لأنها ستكون عرضة للكسر .
- يجب تنبيه المريض إلى ضرورة أخذ الحيظه والحذر للحفاظ على سلامة القشور الخزفية بأن لا يستخدم أسنانه هذه لفتح العلب أو العض على أشياء صلبة أو تناول مكسرات قاسية .
- القشور الخزفية هي عملية غير عكسية إذ لا يمكن الرجوع إلى شكل الأسنان ووضعها السابق.
- تغطية السن بالقشرة التجميلية لا تحمي السن من التسوس لذا يجب على المريض المحافظة على صحة فمه وأسنانه تماما كما هو الحال في الأسنان الطبيعية باستخدام الفرشاة والمعجون وخيط الأسنان بشكل يومي.
- مراجعة دورية لطبيب الأسنان لفحص القشور الخزفية وعلاج أي مشكلة في الأسنان واللثة في بدايتها مما يضمن سلامة وبقاء القشور التجميلية أطول فترة ممكنة.

*********************
طريقة التحضير

سنبلة ذات رأس مدبب
نفصل بين الأسنان المجاورة بوتدين خشبيين في أنسي ووحشي السن المراد تحضيره للفصل بين الأسنان
نحضر أمام منطقة التلاصق درجة واضحة ثم على طول السطح الدهليزي ,
ثم نحفر ميازيب الدلالة على السطح الدهليزي بعمق حوالي 1 مم ,
ثم نحفر ميازيب دلالة على السطح القاطع بعمق 2 مم تقريبا , ونقصر الحد القاطع وفق ذلك ,
ونتأكد من الأطباق
ثم نحضر من الحنكي مقدار 2 مم أسفل الحد القاطع مع عمل درجة في عند خط التحضير متمادية مع التحضير الملاصق
ثم ننعم حواف التحضير بقرص ورق زجاج
ثم نشطب الثلث القاطع من الدهليزي ,
وهكذا يكون لدينا في السطح الدهليزي 3 مستويات القاطع والأوسط واللثوي
ثم ننعم كامل التحضير برؤوس المطاط
************************************
طريقة ثانية من إيفوكلار
استعمال سنبلة شق الميازيب الثلاثية لتعليم عمق التحضير المطلوب
شق ميازيب على الحد القاطع لتعليم عمق التحضير
ثم نأتي بقلم رصاص ونعلم عمق الميازيب المعلمة ونحضر السطح الدهليزي لنفس عمق الميزاب المعلم .
وقبل الطبعة نضع خيوط الإبعاد

No comments:

Post a Comment